双硫仑样反应
双硫仑(Disulfiram),又称二硫龙,商品名戒酒硫(Disulfirm)、安塔布司(Antabuse),是一种通过产生对乙醇(饮酒)的急性敏感性来用于支持治疗酒精成瘾的药物。双硫仑的作用是抑制乙醛脱氢酶,导致饮酒后立即感受到宿醉的许多影响。
双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
部分抗生素、降糖药等可与酒精发生中毒反应,建议用药期间以及停药两周内不要饮酒,否则,有可能威胁生命。
抗菌药物
头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起双硫醒样反应,表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。
轻者可自行缓解,重者应及时采取必要的措施进行救治,因此患者在使用以上药物前2日应禁酒,且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。另外,甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应。
吗啡
乙醇同吗啡合用会产生协同作用。可能引起中毒,甚至死亡。
镇静催眠药
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。
解热镇痛药
阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。
降糖药
格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖昏迷。
抗癫痫药
长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效,但服药同时大量饮酒可增加血药浓度,服用丙戊酸钠期间饮酒,可增强中枢抑制作用。
抗心绞痛药
硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物在服药期间饮酒可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
降血压药
硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服,很容易出现低血压。
抗过敏药
苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。
止血和抗凝血药
乙醇可以抑制凝血因子,对抗止血药物的作用,使止血药的作用降低。
利尿剂
呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压,乙醇也有扩张血管作用,服用利尿药的同时饮酒,可能出现头晕、直立性虚脱等症状。
抗抑郁药
服用丙咪嗪和多塞平等抗抑郁药期间饮酒,可产生中枢镇定作用。
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