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微量泵计算公式及常用药物配制方法

微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内,能增加患者用药的安全系数和有效浓度。这些药物是否应用得当,将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。

微量泵计算公式

字母代表的意义单位
a药物的剂量mg
b注射器内的总液体量mL
c泵速——微量泵的速度mL/min
x给药速度——药物进入体内的速度µg/min 或 µg/kg/min
1000a表示单位从 mg 转换到 µgµg
c/60表示单位从 mL/h 转换到 mL/minmL/min
w患者体重kg
如把注射器内的总液体量恒定为 50 mL,则公式可以简化成:

a 和 c 最好为 3 的倍数,c 的常用范围为 1~20 mL/min。

快速计算方式

  1. 以 μg/kg/min 为计量单位的给药速度计算的可采用:药物的剂量 a 为 (体重 w × 3)mg,稀释至 50 mL,如泵速为 1 mL/h,则泵药速度为 1 μg/kg/min。

    药物的剂量 a 为 (体重 w × 0.03)、(体重 w × 0.3) 或 (体重 w × 3) 时,注射时的泵药速度是 0.01、0.1 或 1 µg/kg/min。

    根据不同需要,可以加倍,药物的剂量 a 为 (体重 w × 6)mg,则 1 mL/h = 2 μg/kg/min;药物的剂量 a 为 (体重 w × 1.5)mg,则 1 mL/h = 0.5 μg/kg/min。

  2. 以 μg/min 为计量单位的给药速度计算的可采用:药物的剂量 a 为 (X × 3)mg 稀释至 50 mL,如泵速为 1 mL/h,则泵药速度为 X μg/kg/min。

    有些药物不需要按体重计算,则 3 mg 加生理盐水稀释至 50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为 1 µg/min;30 mg 加生理盐水稀释至 50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为 10 µg/min;1.5 mg 加生理盐水稀释至 50 mL,泵速为 1 mL/h 时即为 0.5 µg/min。

  3. 另有快速计算方法:50 mL 液体所加药物剂量,如果按微量泵 3 mL/h 泵入的话,则其每分钟泵入剂量(µg)等于所用药物总量(mg)的千分之一。

    举例:50 mg 硝普钠 + 50 mL葡萄糖,如果按 3 mL/h 泵入的话,则泵药速度等于 50 µg/min。如果要减量或加量,1.5 mL/h,则泵入剂量等于 25 µg/min;6 mL/h,则等于 100 µg/min。

计算公式推理

液体模式

配置某药物容积 50 mL,使药物速度为 a(μg/min),液体速度为 b(mL/h),需要药物多少 X(mg)?

演算过程:

假设需要泵入 t 小时,也就是 60×t 分钟

总用药量:X(μg) = a×t×60

因为:t = 50 /b

X(μg) = a×(50/b)×60 = 3000 a/b

转化为 mg,

通用公式:X(mg) = 3 a/b

假如没有微量泵,要求配成 100 mL,250 mL等其他容积的,同上述推理:

50 mL公式:X(mg) =3 a/b

100 mL公式:X(mg) = 6 a/b

250 mL公式:X(mg) = 15 a/b

注:

a:药速,单位必须是 μg/min

b:液速,单位必须是 mL/h

例:要求配置 50 mL 胺碘酮,药物速度 1 mg/min,需要胺碘酮多少?液体速度走多少?

已知:a = 1 mg/min = 1000 μg/min

代入公式:X = 3×a/b=3000/b

由于胺碘酮的规格为:150 mg/3 mL

假定X = 300 mg;则b = 10 mL/h

即:

胺碘酮 300 mg + G.S. 44 mL配成 50 mL

走速:10 mL/h = 1 mg/min

体重模式

已知患者体重为 W (kg),配置某药物容积 50 mL,药物速度为 a(μg/kg/min),液体速度为 b(mL/h),需要药物多少 X(mg)?

演算过程:

假设需要泵入t小时,也就是60×t分钟

总用药量:X(μg) = a×t×60×W

因为:t = 50/b

X(μg) = a×50/b)×60×W = 3000×a/b×W

转化为mg,

通用公式:X(mg) = 3×a/b×W

注:

a:药速,单位必须是 μg/kg/min

b:液速,单位必须是 mL/h

如果令 a = b

  • 适用于药速为 μg/kg/min 的药物,如:多巴胺,多巴酚丁胺

    简化公式:X(mg) = 3×W

    适用于药速为 μg/kg/min 的药物,如:多巴胺,多巴酚丁胺

  • 适用于药速为 0.*μg/kg/min 的药物,如: 硝酸甘油;或药速 = 1/10 液速时

    简化公式:X(mg) = 0.3×W

    适用于药速为 0.*μg/kg/min 的药物

  • 适用药速为0.0*μg/kg/min的药物,如:异丙肾上腺素;或药速 = 1/100 液速时

    简化公式:X(mg) = 0.03×W

综上

50 mL 输液泵的通用公式:

液体模式:X(mg) = 3×(药速/液速)

体重模式:X(mg) = 3×(药速/液速)×体重

普通输液器计算公式

我国常用输液器的点滴系数:10、15、20滴/mL。

字母代表的意义单位
a药物的剂量mg
b总液体量mL
d滴速——输液器的点滴速度(每分钟滴数)滴/min
u输液器的点滴系数(每毫升相应滴数):10、15、20 滴/mL滴/mL
x药速——药物进入体内的速度µg/min 或 µg/kg/min
1000a表示单位从 mg 转换到 µgµg
w患者体重kg
k为偶整倍数 2、4、6,d = 10 × k,可表示 20、40、60 滴/min

如把总液体量 b 恒定为 250 mL、点滴系数 u 恒定为 20 滴/mL、输液器的速度 d 恒定为 10 k 滴/min,k 的常用范围为 4或6,则公式可以简化成:

常用药品的微量泵配制方法

血管活性药物

  1. 多巴胺(20mg/2mL)

    常用剂量:1~20µg/kg/min

    配制:(体重 ×3)mg,泵速 1 mL/h 相当于 1µg/kg/min 的泵入剂量(以下统一简写为 1mL/h = 1µg/kg/min)。

    举例:体重 60kg 的患者,剂量为 5µg/kg/min,180mg,泵速 5mL/h。

    备注:剂量到达 20µg/kg/min 无效,则改正肾或联合应用。多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素。

  2. 多巴酚丁胺(20mg/2mL)

    常用剂量:1~20µg/kg/min

    配制:(体重 ×3)mg,泵速 1mL/h = 1µg/kg/min。

    备注:一般使用 5µg/kg/min,剂量增大后副作用明显,增快心率、增加心肌耗氧。

  3. 去甲肾上腺素(2mg/1mL)

    常用剂量:0.1~0.5 µg/kg/min

    配制:(体重 ×0.3)mg,泵速 1mL/h = 0.1µg/kg/min。

    备注:应经中心静脉使用去甲肾上腺素,情况紧急时可 2mg 稀释至 20mL缓慢静注。

  4. 肾上腺素(1mg/1mL1:1000)*

    常用剂量:0.1~2µg/kg/min;心肺复苏抢救,1mg (原液)静脉注射或骨内注射,3~5min 重复从外周静脉给药,应该使用生理盐水 20mL冲管,以保证药物能够到达心脏。还应该抬高注射这侧的肢体,帮助通过重力作用帮助流入心脏。

    配制:(体重 ×0.3)mg,泵速 1mL/h = 0.1µg/kg/min。

    备注:0.1%肾上腺素是在心跳骤停时原液静推,过敏性休克时是肌注或稀释后静推

    尽可能经中心静脉用药,严重低血压及过敏性休克 0.3~0.5mg 皮下注射。对于严重过敏反应,首选肾上腺素 肌内注射 (大腿外侧,即股外侧肌),相比皮下注射起效更快;相比静脉推注,起效更快、更安全(心血管并发症低)。原液 0.01mg/kg(最大剂量 0.5mg),必要时可重复给药。

    心肺复苏,也就是心跳骤停之后,此时可以原液静推,目的是让心跳起跳复苏。如果心跳没有停止,原液静推 = 秒杀,原因是诱发心室颤动。心电图直线或者细颤等无脉电活动心肺复苏可以用肾上腺素原液,有脉搏的或者窦律如果用原液可导致室速室颤。

  5. 异丙肾上腺素(1mg/2mL)*

    常用剂量:1~4µg/min

    配制:3mg,泵速 1mL/h = 0.1µg/min。

  6. 酚妥拉明(10mg/1mL)

    常用剂量:0.2~2mg/min

    配制:30mg,泵速 20mL/h = 0.2mg/min。

    备注:副作用反射性增加心率。

  7. 硝普钠(50mg/1支)*

    常用剂量:0.5~10µg/kg/min,总量 3.5mg/kg,用 GS 配置。

    配制:(体重 ×0.3)mg,泵速 5mL/h = 0.5µg/kg/min。

    备注:初始泵速 0.2~0.5µg/kg/min,根据血压控制情况以 0.5~1µg/kg/min 每次递增。其代谢产物氰化物有毒,可用硫代硫酸钠解毒。

  8. 硝酸甘油(5mg/1mL)*

    常用剂量:5~200µg/min

    配制:30mg,泵速 1mL/h = 10µg/min。不稳定型心绞痛:初始泵速 5~10µg/min,每 30min 增加 5~10µg/min。

    备注:硝酸甘油几乎所有的用药说明上都没有注明公斤体重,都是给出的是 X mL/min。因为硝酸甘油个体化非常强,而且用药剂量范围非常的宽,公斤体重的差异(绝大部分人都集中在 50 kg-80 kg 之间)在这么宽的用药范围内,几乎可以忽略不计了。硝酸甘油长期持续应用容易出现耐受性,为了避免该现象,尽量要间断使用,延缓耐受性,每天有 5-6 个小时的空窗期就会明显延缓耐受性的发生。 因肥厚性梗阻性心肌病引起的心绞痛,硝酸甘油是无效的甚至有害。

  9. 硝酸异山梨酯 爱倍(10mg/10mL)

    常用剂量:1~10mg/min

    配制:10mg,泵速 10mL/h = 2mg/h = 33μg/min。初始剂量 30μg/min,观察 0.5~1h,如无不良反应可加倍。

  10. 单硝酸异山梨酯(20mg/5mL)

    无静脉注射制剂。

  11. 垂体后叶素(6U/1mL)*

    常用剂量:咯血 0.1~0.2U/min;上消化道出血 0.2~0.4U/min。

    配制:60U,泵速 5mL/h = 0.1U/min。咯血:5mL/h;消化道出血:0.2U/min,无效加量,但不超过 0.4U/min。

    备注:出血控制后,继续应用 8~12 小时,然后停药,递减疗法不一定优于突然停药。

  12. 生长抑素 思他宁(3mg/支)*

    常用剂量:负荷剂量:静推 250μg,负荷时间 3~5min;维持剂量 250μg/h,应持续 48~72h,以巩固止血效果。

    配制:6mg,泵速 2.1mL/h = 252μg/h。

  13. 奥曲肽 善宁 善得定(100μg/1mL)

    常规剂量:食管-胃静脉出血 25~50μg/h。

    配制:500μg,泵速 5mL/h = 50μg/h。

  14. 尼莫地平 尼膜同(10mg/50mL)

    作用机制:尼莫地平进入脑组织后,高度特异的与钙通道受体可逆性结合,调节钙离子流入神经细胞,保护神经元,提高对缺血的耐受性,也通过受体作用于脑血管,减少钙离子流向血管平滑肌细胞,从而调节血管张力,发挥抗血管收缩和抗缺血的作用;能防治各种血管活性物质,如五羟色胺、前列腺素和组胺及其降解产物引起的血管收缩,此外,还有神经和精神药理学作用;对急性脑供血障碍的患者,能够扩张脑血管和改善脑供血,增加大脑损伤和灌注不足部位的灌注,能够明显降低,蛛网膜下腔出血患者的,缺血性神经组织损伤和死亡率等;调节血管张力,发挥抗血管收缩和抗缺血作用。

    适应症:用于珠网膜下腔出血所导致的脑血管痉挛,,

    常用剂量:0.5ug/kg/min,病情稳定后改为口服。开始 0.5mg/h,2h 后可酌情增至 1~2mg/h,5~14天后改为口服。

  15. 乌拉地尔 压宁定(25mg/5mL、50mg/10mL)*

    用法用量:初始负荷剂量 10~50mg 缓慢静注,必要时可在 5min 后可重复给药,静注后可改为持续静脉滴注 2mg/min,维持速度为 9mg/h。后根据临床反应调整速度,最大药物浓度 4mg/mL。

    配制:50mg,起始泵速 6mL/h = 6mg/h = 100μg/min,根据血压调节。

    备注:初始泵速 6~10mg/h,根据血压控制情况每次调整 2~4mg/h,每 15~30min 调整一次。

心律失常

  1. 胺碘酮(150mg/3mL)*

    常用剂量:负荷量 3~5mg/kg 或 150~300mg,维持量 0.5~1mg/min

    配制:5%GS 20mL+ 胺碘酮 3~5mg/kg 或 150~300mg,静注需 10min,若室颤持续存在,可每隔 10~15min 重复此量;胺碘酮 300mg + 5%GS 44mL,前 6h 泵速 10mL/h = 1~1.5mg/min ,6h 以后泵速 5mL/h = 0.5~1mg/min。

    备注:一般不静推,只用 5%GS 配液。静脉 24h 总量 < 1.2g。如需口服,静脉用药当天开始给 0.2g tid。室速或室颤可以静注 300mg/10min。

  2. 普罗帕酮 心律平(35mg/10mL、70mg/20mL)*

    常用剂量:负荷量 1~1.5mg/kg 或 70mg,维持量 0.5~1mg/min

    配制:5%GS 20mL+ 普罗帕酮 1~1.5mg/kg 或 70mg,静注需 10min,无效可每隔 10~20min 重复此量,总量不超过 210mg。静注起效后,泵速 0.5~1mg/min 或口服维持。

    备注:多用于无器质性心脏病患者

  3. 维拉帕米 异搏定(5mg/2mL)*

    用途:用于阵发性室上性心动过速、房颤、房扑控制心室率

    用法用量:起始剂量 5~10mg 或 0.075~0.15mg/kg,稀释后缓慢静推至少 2min,15~30min 后可重复 5~10mg 或 0.075~0.15mg/kg。静脉滴注给药,5~10mg/h,一日总量不超过 50~100mg。

  4. 利多卡因(100mg/5mL)*

    用途:体外电除颤无效的室性心动过速、心室颤动相关心脏停搏的心肺复苏

    常用剂量:1~1.5mg/kg(一般用 50~100mg)作第一次负荷量静注 2~3min,必要时每 5min 后重复静脉注射 1~2 次,但 1 小时之内的总量不得超过 300mg。在用负荷量后以 1~4mg/min 或 15~30μg/kg/min 速度维持。

    配制:1000mg,泵速 6mL/h = 2mg/min。

  5. 艾司洛尔(100mg/10mL)

    常用剂量:

    • 控制心房颤动、心房扑动时的心室率

    静注负荷量:0.5mg/kg(静注 1min),随后静脉点滴维持量 50~300μg/kg/min。

    • 围手术期高血压

    即刻控制剂量:1mg/kg(30s 内静注),继续予 150~300μg/kg/min。

    配制:(体重 ×30)mg,泵速 1mL/h = 10µg/kg/min。

  6. 拉贝洛尔(50mg/10mL)

    用法用量:

    • 静脉推注:一次 25~50mg 加 10%GS 20mL,于 5~10min 内缓慢推注,如降压效果不理想可于 15min 后重复一次,直至产生理想的降压效果,总剂量不应超过 200mg,推注后 5 分钟内出现最大作用,约维持 6 小时。
    • 静脉滴注:1~4mg/min,直至取得较好效果,然后停止滴注,有效剂量为 50~20mg,但对嗜铬细胞瘤患者可能需 300mg 以上。

    配制:200mg,起始泵速 7.5mL/h = 0.5mg/min,再根据血压调节。

  7. 地尔硫卓(10mg/2mL、50mg/10mL)*

    常用剂量:

    • 室上速:10mg 配成 10mL缓慢静推,单次静注可根据年龄和症状增减。

    • 高血压急症:5~15µg/kg/min;10 mg/次,1min 内缓慢静注

    • 不稳定心绞痛、降心率:1~5µg/kg/min

    配制:(体重 ×3)mg,泵速 1mL/h = 1µg/kg/min。

    备注:高血压急症、不稳定性心绞痛

心力衰竭

  1. 去乙酰毛花苷 西地兰(0.4mg/2mL)

    用途:用于急性心衰;房颤控制心室率

    用法用量:成人首剂 0.4~0.6mg,用 5% GS 稀释后缓慢注射 5min 以上,以后每 2~4h 可再给 0.2~0.4mg,总量 1~1.6mg。

  2. 重组人脑利钠肽 萘西立肽 新活素(0.5mg/500U)*

    常用剂量:负荷剂量 1.5~2μg/kg,维持剂量 0.0075~0.01μg/kg/min。

    配制:0.5mg/kg,泵速 3.6mL/h,按 60kg 体重约合 0.01μg/kg/min。

  3. 米力农(5mg/5mL、10mg/10mL)

    常用剂量:负荷量 50µg/kg,静注 >10min;维持量 0.25~1µg/kg/min,每日最大剂量不超过 1.13mg/kg

    配制:(体重 ×0.1)mg,泵速 3mL/h = 0.1µg/kg/min。

    备注:肥厚梗阻性心肌病患者禁用(可使流出道梗阻加重);房扑或房颤患者,在应用米力农之前应先用洋地黄;严重低血压和血容量不足者减量使用;不能与呋塞米在同一注射器中使用,可能会相互作用生成沉淀物。

  4. 左西孟旦(12.5mg/5mL)

    常用剂量:0.05~0.2μg/kg/min

    常用剂量:初始负荷剂量 6-12μg/kg,静注 >10min;维持剂量 0.05~0.2μg/kg/min,持续泵入 24h。

    配置:(体重 ×0.1)mg,泵速 3mL/h = 0.1µg/kg/min。

溶栓

  1. 尿激酶(1万U、10万U、25万U、50万U/支)

    常用剂量:2万U/kg

    配制:2h 溶栓方案:2万U/kg 2h 内泵入。

    备注:适用于肺栓塞。

  2. rtPA 阿替普酶(20mg、50mg/支)

    常用剂量:50~100mg(60 kg 以下 50mg)

    配制:50~100mg,2h 内泵入。

    备注:用前静推肝素 60U/kg,<4000U/次。

  3. rtPA(5MU/支)

    配制:10MU + 注射用水 10mL,缓慢推注 2min 以上,间隔 30min 重复 1 次。

    备注:用前静推肝素 60U/kg,<4000U/次,必须单独使用静脉通路。

  4. 肝素(1000U、5000U、12500U/2mL)

    配制:12500U,泵速根据 APTT 调整,按照 U/kg/h 记录用量。

    • 深部皮下注射:第一次 5000~10000 单位,以后每 8 小时 8000~10000 单位或每 12 小时 15000~20000 单位;每 24 小时总量约 30000~40000 单位,一般均能达到满意的效果。

    • 静脉注射: 首次 5000~10000 单位之后,或按体重每 4 小时 100 单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。

    • 静脉滴注: 每日 20000~40000 单位,加至氯化钠注射液 1000 mL 中持续滴注。滴注前可先静脉注射 5000 单位作为初始剂量。

    • 预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。在外科手术前 2 小时先给 5000 单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔 8-12 小时 5000 单位,共约 7 日。

镇静

  1. 地西泮 安定(10mg/2mL)

    用途:治疗癫痫持续状态的首选药

    配制:50mg,泵速 5~10mL/h = 5~10mg/h。

    用法用量:癫痫持续状态时,先 10 mg 静注,每分钟不超过 2 mg,速度过快可引起呼吸抑制;继以 5 mg/h 原液泵入,最大剂量 50 mg/d。大剂量可出现共济失调、震颤。(不建议使用生理盐水或葡萄糖溶液稀释药物,可能因溶剂组成改变而致药物析出)

  2. 咪达唑仑 力月西(5mg/1mL、10mg/2mL、2mg/2mL、5mg/5mL)

    20mL 泵入负荷量 2mL,泵速 1~4mL/h;

  3. 丙泊酚

    200mg 负荷量3-9mL; ivpump 1-8mL/h,低血压不可用

  4. 冬眠合剂*

    异丙嗪 25mg/1mL+ 氯丙嗪 25mg/1mL+ 哌替啶(杜冷丁) 50mg/1mL,泵速 1~2 mL/h。

    异丙嗪 50mg/2mL+ 氯丙嗪 50mg/2mL+ 哌替啶(杜冷丁) 100mg/2mL,泵速 1~2 mL/h。

  5. 丙戊酸钠 德巴金(400mg/1支)*

    用途:治疗癫痫

    用法用量:首次使用,需快速达到有效血药浓度并维持时,以 15mg/kg 缓慢静注,持续至少 5 分钟,然后以 1~2mg/kg/h 的速度泵入。

    配制:400mg,以 60kg 体重计算,泵速 7.5~15mL/ h。

    如患者原来曾口服,则以原日剂量静脉泵入,如原先口服剂量为 25mg/kg/d,则换算为静脉用法为 1mg/kg/h 持续泵入。

镇痛

  1. 吗啡(10mg/1mL)

    用途:镇痛;心源性哮喘缓解肺水肿症状

    常规剂量:

    • 镇痛:5~10mg/次,缓慢静推;对于重度癌痛,第 1 次剂量范围较大,每日 3~6 次。
    • 缓解肺水肿症状:3~5 mg/次,必要时每间隔 15min 重复 1 次,共 2~3 次。

    配制:50mg,泵速 1~6mL/h = 1~6mg/h。

    不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等;连用 3~5 天可产生耐药性,1 周以上可成瘾;急性中毒可出现昏迷、针尖样瞳孔、血压下降,甚至休克、循环衰竭、死亡。

  2. 芬太尼

    0.5mg(5mL)+NS40mL负荷:2-10mLiv;ivpump:1-5mL/h;

  3. 舒芬太尼

    0.1mg(2mL)+NS48mL负荷:2mLiv;ivpump:1-4mL/h;

  4. 瑞芬太尼

    4mg(4mL)+NS46mL负荷量:1mLiv; ivpump 1-4mL/h;

  5. 右美托咪定

    0.4mg+NS46mLivpump 1-4mL/h。

  6. 纳络酮(2 mg:2 mL)

    4 支 + NS 32 mLiv 泵入,泵速 2~4 mL/h(0.4~0.8 mg/h)。

电解质

  1. 氯化钾注射液(1g/10mL)

    常用剂量:1g 氯化钾 = 13.4mmol/L 钾。补钾速度不超过 0.75g/h(10mmol/h)。

    配制:40mL氯化钾 + 10mL硫酸镁,泵速 5~8mL/h = 0.4~0.64g/h。

  2. 浓氯化钠注射液(1g/10mL)

    常规剂量:1g 氯化钠 = 17.1mmol/L 钠。血钠低于 120mmol/L 时,补钠速度 0.5mmol/L/h,不得超过 1.5mmol/L/h,应在6小时内提高至 120mmol/L 以上。

    配制:10%NS 50mL,泵速 5-10mL/h;或者0.9%NS 120mL+ 10%NS 30mL静滴20min。

    备注:第1个24h钠升高不超过 10mmol/L,随后每个 24h 升高不超过 8mmol/L,直到血钠达到 130mmol/L。

  3. 葡萄糖酸钙(1g/10mL)

    用途:用于心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)、过敏性反应、镁中毒时的解救等

    用法用量:10%GS 稀释后缓慢注射,每分钟不超过 5mL。成人用于低钙血症,一次 1g,需要时可重复;用于高镁血症,一次 1~2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品 1g,1h 后重复,如有搐搦可静注本品 3g;加有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用 50mg。小儿用于低钙血症,按体重 25mg/kg(6.8 mg 钙)缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。

  4. 硫酸镁(2.5g/10mL)

    用途:惊厥、妊高症、子痫等

    用法用量:首次负荷剂量为 2.5~4g,25%GS 稀释至 20 mL后,5min 内缓慢静脉注射,以后 1~2g/h 静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止。控制抽搐理想的血清镁浓度为 6mg/100mL。24h 用药总量不应超过 30g,根据膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调整用量。

    不良反应:注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(用钙剂解救)

其他

  1. 艾司奥美拉唑(20mg、40mg/1支)

    • 静脉滴注,20/40/80mg 入 100mL0.9%NS,静滴 10~30min。
    • 微量泵:80mg,泵速 5mL/h = 8mg/h。
  2. 呋塞米(20mg/2mL)

    配制:口服、静推无效时,200mg,泵速 2.5mL/h = 10mg/h

    常规剂量静脉注射,初始剂量 20~40 mg,时间应超过 1~2 分钟,必要时每 2 小时追加剂量,直至出现满意疗效,维持用药阶段可分次给药;大剂量静脉注射不超过 4 mg/min。

    备注:对于急性肾功衰,最大可达 200mg/h,24h总量不超过 1000mg。

  3. 托拉塞米

    用法用量:初始剂量 5~20mg,缓慢静脉注射,最大剂量 40mg/d。

  4. 胰岛素(诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R 10mL/400U)

    常规剂量:当用于抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗高血糖综合征(HHS),0.1U/kg/h;负荷剂量:10~20U。

    配制: 1mL(40U),泵速 2~3U/h起步。每小时降低需小于 3.9-6.1mmol/L,超过此速度时或血糖低于 13.9mmol/L 时,泵速减半。

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