迷路的「小孩」————迷走右锁骨下动脉

右锁骨下动脉迷走（ARSA）是常见的主动脉弓异常，是主动脉弓的一种先天性血管畸形，通常认为是一种正常变异。正常情况下，正常（左位）主动脉弓发出三支血管，由近及远，自右后向左前依次发出三大分支：无名动脉（头臂干）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

ARSA指右锁骨下动脉未起源于头臂干，而是直接开口于左锁骨下动脉远端的左位降主动脉上部，作为第四支直接开口于左位降主动脉上部，在胸腔由左向右行走于气管食管后方，进入右上肢。发病率约占正常人群的0.5%-2%。

主动脉夹层血压不一致是因为主动脉弓的分支或左右髂动脉受压或被内膜裂片堵塞，导致一侧肢体动脉血供减少或中断之故。

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• 本文作者：Fermi
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